Vous rencontrez des difficultés financières liées à votre état de santé

L'action sanitaire et sociale de l'Assurance Maladie peut vous permettre de bénéficier d'une aide financière ponctuelle, en complément des prestations (remboursement des soins, indemnités journalières...) habituellement versées.

Elle intervient notamment dans les domaines suivants :

• Accès aux soins
  Des aides sont possibles pour vous permettre, lorsque les soins sont médicalement justifiés, de faire face aux dépenses non remboursées. Par exemple pour : des prothèses dentaires, des frais d'optique, des appareils auditifs, des frais liés à une hospitalisation...
• Complémentaire santé
  L'Assurance Maladie peut vous aider à financer une couverture complémentaire santé.
• Perte de salaire
  Une aide exceptionnelle peut parfois être attribuée pour venir compenser un déséquilibre de votre budget en cas de baisse ou d'absence de revenus due à une maladie, une maternité, un accident de travail, un décès...
• Retour et maintien à domicile
  Une participation aux frais d'aide ménagère peut être accordée en cas d'isolement familial ou géographique, par exemple lors d'une sortie d'hospitalisation. Les interventions de gardes malades auprès d'un patient en fin de vie peuvent aussi être financées.
• Réinsertion professionnelle
  L'Assurance Maladie intervient pour faciliter le maintien dans l'emploi ou le reclassement dans un autre emploi des personnes en arrêt de travail. Une aide financière peut être accordée aux assurés sous convention de rééducation professionnelle ou en situation de réorientation professionnelle pendant un arrêt de travail.
• Insertion à domicile des personnes en situation de handicap
  Des aides peuvent être versées pour faciliter l'adaptation du logement, financer un appareillage ou une intervention à domicile. Ces aides sont souvent attribuées en partenariat avec la maison départementale des personnes handicapées (MDPH). Contactez votre caisse d'assurance maladie ou la MDPH de votre département pour connaître les modalités pratiques de constitution de votre dossier.
• Autres aides
  En fonction de son budget d'action sanitaire et sociale et du contexte local, votre caisse d'assurance maladie peut attribuer des aides financières dans d'autres situations. N'hésitez pas à la contacter pour les connaître

Si vous êtes en arrêt maladie et que vous êtes travailleurs indépendant ou salarié avec un contrat de travail, le Service social Assurance Maladie de la Carsat Sud-Est peut vous accompagner pour faire face à vos difficultés.
Pour certaines demandes, une évaluation sociale est nécessaire. Elle peut être réalisée par un assistant social de la Carsat Sud-Est.

Vous devez constituer un dossier de demande et l'adresser à votre caisse d'assurance maladie. Votre situation sera examinée par une commission qui se réunit régulièrement et qui vous avertira de sa décision. Trouver l'adresse pour envoyer le dossier

Attention : ces aides sont facultatives, les refus ne peuvent donc pas être contestés.

Les aides sont versées soit à vous-même soit directement au tiers (professionnel de santé, organisme complémentaire, association d'aides à domicile...) pour vous éviter une avance de frais. En savoir plus sur les aides financières individuelles

Comment en savoir plus sur les aides financières ?

Pour en savoir plus sur les aides versées par votre caisse d'assurance maladie et les documents à joindre à votre dossier de demande, contactez votre caisse d'assurance maladie :

• soit depuis votre compte ameli, laissez-vous guider par le chatbot de l’Assurance Maladie après l’avoir interrogé sur "demander une aide financière"
• soit par téléphone au 36 46 (service gratuit + coût de l’appel).

La Complémentaire santé solidaire est une aide pour réduire le coût de vos dépenses de santé. Selon vos ressources et votre âge, la Complémentaire santé solidaire est attribuée :

• gratuitement, c’est-à-dire sans participation financière de votre part,
• ou contre une participation financière allant de 8 à 30 euros maximum par mois et par personne.

La Complémentaire santé solidaire peut couvrir l’ensemble de votre foyer.

Elle permet la prise en charge de la part complémentaire de vos dépenses de santé, c’est-à-dire la part qui n’est pas prise en charge par votre caisse primaire d’assurance maladie (Cpam).

La Complémentaire santé solidaire peut être gérée par votre Cpam ou par un organisme complémentaire dont la liste est disponible en ligne ici : Trouver un organisme complémentaire.

Avec la Complémentaire santé solidaire, vous ne payez pas :

• les consultations chez le médecin, le dentiste, l’infirmier, le kinésithérapeute, à l’hôpital, etc.,
• les médicaments en pharmacie ;
• les dispositifs médicaux comme les pansements, les cannes ou les fauteuils roulants ;
• la plupart des lunettes, des prothèses dentaires ou des prothèses auditives ;
• de dépassements d’honoraires, sauf en cas de demandes particulières (consultation hors horaires habituels ou visite à domicile non justifiée par exemple).

La Complémentaire santé solidaire dure 1 an. Pour la reconduire, il faut refaire une demande. En savoir plus sur la Complémentaire santé solidaire

À noter

la participation forfaitaire de 2 € sur les consultations médicales et la franchise médicale de 1 € sur l’achat de médicaments ne sont pas facturées aux bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.