Si votre état de santé rend difficile la reprise d'une activité professionnelle après un arrêt de travail

Bonjour, je suis travailleur indépendant, j'ai dû subir une opération et j'ai dû déposer un arrêt de travail, mais les indemnités journalières proposées me paraissaient inadéquates.

J'ai cherché à comprendre et le service des paiements m'a orienté vers l'assistante sociale de la CPAM.

Après diverses démarches dans les administrations, une solution a été trouvée.

C'est dans ce contexte que j'ai proposé un rendez-vous à monsieur.

Le Service social spécialisé en santé intervient en lien étroit avec l'Assurance Maladie.

Nous intervenons pendant l'arrêt de travail pour favoriser le retour à l'emploi.

Avec monsieur, nous avons pris le temps d'analyser les difficultés, la situation, et très vite je l'ai questionné sur ses possibilités de reprise.

Je n'étais pas prêt à entendre qu'il fallait envisager une reconversion à quatre ans de la retraite.

J'ai donc tenté une reprise à temps partiel qui m'a confirmé que je ne pourrai pas continuer.

Ce temps d'accompagnement dans l'acceptation est très important.

J'ai reçu monsieur à plusieurs reprises, je lui ai suggéré d'en parler avec ses différents médecins pour avoir un avis médical quant à sa poursuite d'activité professionnelle en lien avec son état de santé.

Lorsque j'ai senti monsieur prêt à travailler cette question et qu'il me l'a exprimé lui même, je l'ai orienté vers des organismes qui pouvaient l'aider dans sa reconversion, telle que la Chambre des métiers.

Monsieur est allé les rencontrer et moi, je les ai contactés aussi pour coordonner nos actions.

L'objectif de l'accompagnement social est d'élaborer un projet de reprise adaptée et qu'à la fin de l'arrêt de travail, monsieur soit préparé qu'il ait anticipé les différentes possibilités.

Parfois, le licenciement pour inaptitude est inévitable ou l'arrêt de la société en l'occurrence.

Il faudra passer par une inscription au Pôle emploi ou même un passage en invalidité.

Mais les étapes ont été expliquées.

La personne a pu poser des questions, douter, essayer, recommencer.

C'est la reprise à temps partiel qui va permettre de reprendre progressivement son emploi.

Parfois, il faut un aménagement de poste que nous allons travailler avec l'intervention du Cap emploi, de la médecine du travail.

Cela peut être aussi un changement d'employeur avec des conditions favorables à l'état de santé, compatibles avec l'état de santé ou parfois, il faut une vraie reconversion professionnelle.

Et on peut déjà la préparer pendant l'arrêt de travail en participant à des ateliers, en demandant une reconnaissance de travailleur handicapé, en participant à des stages, en essayant des métiers pendant l'arrêt de travail.

L'écoute est essentielle dans ces moments de doute où on a tendance à déprimer.

L'accompagnement du Service social m'a permis de me diriger vers les bons interlocuteurs et de préparer ma reconversion professionnelle.

Le Cap Emploi est un organisme assurant une mission de service public dans le champ de l'emploi et du handicap.

Toutes les personnes peuvent nous solliciter employeurs, médecins du travail, services sociaux, salariés concernés ou tout autre partenaire dès la détection d'un risque de perte d'emploi du fait de la situation de santé d'une personne.

Notre objectif est d'intervenir le plus précocement possible et c'est la raison pour laquelle on va travailler en étroite collaboration avec les employeurs, avec les médecins du travail, avec le salarié pour commencer à analyser les besoins et la faisabilité du maintien dans l'emploi.

Alors, comment on procède ?

On organise un temps d'échange, tout d'abord avec le décideur de l'entreprise, avec le salarié concerné.

On va recueillir l'avis du médecin du travail et on va étudier la faisabilité du maintien dans l'emploi, recueillir les premiers besoins. Et en fonction de cela, on va rencontrer deux types de situations. On va aller identifier des solutions de maintien sur le poste initial en réfléchissant sur des moyens de compensation, sur des adaptations techniques ou organisationnelles, par exemple l'adaptation du rythme de travail.

Dans certains cas et au regard des restrictions émises par le médecin du travail, on peut aussi travailler sur la question du reclassement en interne au sein d'une entreprise, en identifiant un poste, en mobilisant des actions de formation le cas échéant.
Toutes les préconisations, toutes les solutions qu'on va pouvoir identifier seront partagées avec le médecin du travail et seront également validées par ce dernier.

Nous Cap Emploi, on est en capacité de conseiller sur les dispositifs existants dans le droit commun, sur la mobilisation
d'aides financières dans le droit spécifique en lien avec le handicap, en cofinancement avec l'employeur.

On va accompagner la personne dans un processus de reconversion en externe. Il s'agira alors d'identifier avec elle un nouveau projet professionnel intégrant les compétences, ses intérêts, ses souhaits, sa situation de santé, les exigences du marché du travail ou encore l'accès à la formation.

Par exemple, on peut imaginer que pour valider un projet professionnel durant l'arrêt de travail, on peut mettre en place des immersions professionnelles afin de vérifier l'adéquation entre l'état de santé et la piste métier identifiée.

Pour conclure, tout ce travail d'accompagnement, sur la recherche de solutions, soit en interne ou en externe, surtout durant l'arrêt de travail, nécessite une très bonne coordination entre les différents partenaires, services sociaux, services de santé au travail dont fait partie le médecin du travail ou encore le service médical avec le médecin conseil que l'on peut mobiliser
par le biais des cellules de la prévention de la désinsertion professionnelle.

Bonjour, je suis coiffeuse depuis 22 ans et depuis un an et demi, en accident de travail. J'ai eu une chute qui m'a fragilisé l'épaule droite. Donc, tout au début de l'arrêt maladie, je me posais pas trop de questions. Je suivais les séances de kiné, les examens, les rendez-vous avec les médecins.

C'est après un certain temps que les angoisses, les doutes arrivent et des questionnements, tout comme quand je vais reprendre le travail ? Est ce que je vais être inapte ? Qu'est ce que je vais faire par la suite ?

Donc, j'ai commencé à développer des angoisses, des anxiétés et du coup, j'en ai parlé à mon médecin traitant qui m'a dirigée
vers le service social de l'Assurance Maladie. Très bien. Je ne savais pas à quoi m'attendre.

Mais entre temps, j'avais aussi hâte d'en parler vraiment parce que j'avais vraiment besoin de sortir de cette bulle. Du coup, j'ai eu mon rendez-vous. On a eu une longue conversation. Ça m'a fait vraiment du bien. J'ai même pleuré ce jour-là. Et du coup, elle m'a dirigée dans les différentes structures elle m'a permis d'avoir des rendez-vous assez réguliers.

C'est pour permettre de suivre au mieux mon parcours et mes démarches. Et c'était une chose dont j'avais vraiment besoin, d'être rassurée. J'ai pu aussi me renseigner pour une éventuelle formation parce qu'entre temps, j'ai vu le médecin de travail qui, effectivement, m'a confirmé que j'avais besoin d'une reconversion professionnelle due à mon inaptitude.

Donc, ce n'est pas évident au bout de 22 ans, se diriger vers autre chose, déjà, quoi faire ? Ça, c'est le grand questionnement.

Et du coup, grâce au Service social, j'ai pu participer à des ateliers collectifs qui m'ont permis de trouver ma nouvelle voie.
Donc, j'aimerais enfin devenir une développeuse web. Et du coup, grâce à ça, j'ai eu aussi mon essai encadré. Donc j'ai pu avoir une semaine en totale immersion dans une agence web pour vraiment me projeter dans le nouveau métier, dans le nouveau domaine puisque je connaissais rien. Et finalement, ça m'a beaucoup plu. Et d'ailleurs, c'est grâce à l'essai encadré que j'ai pu effectivement confirmer ma nouvelle voie.

Et par la suite, j'ai enfin aussi trouvé une formation qui va m'aider à acquérir les compétences techniques et professionnelles dont j'aurai besoin. Tout ça en étant en arrêt de travail. Donc, d'un côté, j'étais rassurée économiquement et de l'autre côté, c'était très constructif pour moi. Bien sûr, je suis passée par différents états d'esprit.

Je suis passée par les angoisses, des moments de découragement, mais grâce quand même, à tous les rendez-vous réguliers que j'avais tous les mois avec l'assistante sociale, mes angoisses sont vite retombées.

Elles sont vite retombées, et c'était une chose dont j'avais vraiment besoin.

Et aujourd'hui, je remercie vraiment toute l'équipe. Merci.

Depuis plusieurs années, je suis auxiliaire de vie auprès des personnes âgées. Je me suis blessée à l'épaule pendant mon travail.
Au début, je pensais que la douleur passerait vite, mais mon état de santé nécessitait de nombreux mois d'arrêt de travail.

Mon activité était très physique. Je me suis inquiétée de mes capacités à reprendre mon poste. Je ne voulais pas d'aide. Je n'étais pas handicapée. Je ne voulais pas changer de métier. J'ai apprécié la proposition d'accompagnement de l'assistante sociale de l'Assurance Maladie, son apport moral et ses démarches pour les aides financières. Elle m'a dirigée vers des organismes d'évaluation professionnelle.

Tout au long de l'arrêt de travail, le médecin conseil de l'Assurance Maladie exerce une mission de contrôle et peut mettre un terme à l'arrêt s'il estime que sa durée n'est pas justifiée. Il intervient aussi à la fin de l'arrêt de travail en évaluant le taux d'incapacité des personnes victimes d'accidents du travail ou de maladies professionnelles. Mais son rôle ne s'arrête pas là.

À l'occasion de ces contrôles, il peut aussi détecter les personnes qui présentent un risque ou qui manifestent une inquiétude
à ne pas pouvoir reprendre leur activité professionnelle.

Il peut alors les orienter vers des partenaires comme le médecin du travail ou l'assistante sociale qui les accompagnera.

Dans le cadre de cet accompagnement peuvent être réalisés des bilans de compétences, des formations, généralement de courte durée, et même des essais encadrés en entreprise pendant l'arrêt de travail.

L'avis du médecin conseil est alors obligatoirement sollicité en amont de la mise en œuvre de ces actions. Elles ne seront accordées que si le médecin conseil valide qu'elles sont compatibles avec la durée prévisible de l'arrêt de travail.

Compte tenu de mon état de santé, un licenciement pour inaptitude était rapidement envisagé. Il fallait donc que je réfléchisse à mon avenir professionnel. Pour m'aider, j'ai pu bénéficier de deux périodes d'essai encadré, au poste d'animatrice gérontologique et au poste d'animatrice auprès des jeunes.

Ces stages d'observation m'ont beaucoup aidé, car je supportais mal de rester seule en arrêt. Cela m'a aussi beaucoup rassurée.

Aujourd'hui, je peux me projeter sur mon nouvel emploi, adapté à mes capacités physiques, et qui me convient.

Je suis une femme de contact. Je suis à l'aise dans le face à face. Il ne faut jamais baisser les bras.

Arrêt de travail longue durée : quel accompagnement du médecin du travail ?

Je suis médecin du travail et je vais vous présenter mon rôle dans l'accompagnement d'un salarié qui est en arrêt de travail, et qui présente des difficultés pour la reprise de son travail.

Je vais donc rencontrer ce salarié au cours d'une visite de pré-reprise.

La visite de reprise

La visite de pré-reprise est une visite demandée soit par le salarié, soit par son médecin traitant, soit par le médecin conseil de l'Assurance Maladie pendant son arrêt de travail. Le salarié en arrêt de travail vient voir son médecin du travail avec une certaine anxiété pour avoir des informations, quand son état de santé est stabilisé ou quand l'inaptitude est pressentie.

Comme nous les médecins du travail, nous ignorons les causes de l'arrêt de travail, le salarié vient en apportant des éléments médicaux qui nous permettent d'évaluer son état de santé et de le confronter à son poste de travail.

L'objectif poursuivi est d'anticiper et de se projeter sur la fin de l'arrêt de travail.

L'aménagement du poste de travail

Tout d'abord, je vois s'il est nécessaire d'aménager son poste de travail avec des préconisations ou des recommandations, car étant médecin du travail, je connais bien l'entreprise. Dans ce cas, je peux m'appuyer sur des dispositifs tels que la MDPH, Maison Départementale de la Personne Handicapée, pour une reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé qui permettra de pouvoir faire intervenir des organismes comme Cap Emploi organisme qui permet d'organiser le maintien du salarié dans son emploi sur un poste aménagé.

Le risque d'inaptitude

Prenons pour exemple une secrétaire. On peut aménager son poste de travail avec un siège ergonomique ainsi qu'un repose-pieds et également un porte document coulissant. Ensuite, on peut évoquer le risque d'inaptitude avec nécessité d'avoir un avis spécialisé.

On favorise ainsi les liens entre les différents médecins, le médecin traitant, bien sûr, mais également le médecin spécialiste ou le chirurgien ou le médecin conseil de l'Assurance Maladie. Tout cela afin de prendre une décision éclairée en sachant que l'inaptitude peut être un mal pour un bien car le salarié pourra ensuite envisager un nouveau projet professionnel.

A la fin de la visite de pré-reprise, moi, médecin du travail, soumis au secret médical, j'ai pu écouter le salarié qui repart éclairé dans ses préoccupations pour l'avenir et qui repart rassuré.